Economia americana
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Nos últimos anos, o debate sobre o acesso à saúde no continente americano tem se intensificado, com milhões de pessoas enfrentando obstáculos impostos pelos próprios sistemas que deveriam protegê-las. Entre as principais críticas aos planos de saúde privados está a adoção de estratégias conhecidas como “Deny, Defend e Depose” — negar, defender e depor — que têm aprofundado a frustração dos usuários.
Essas três palavras sintetizam táticas utilizadas por muitas seguradoras para minimizar seus custos, mesmo às custas da saúde dos pacientes: Deny (Negar): A recusa sistemática de autorizar procedimentos médicos, tratamentos ou reembolsos. Defend (Defender): A postura defensiva frente a ações judiciais movidas por pacientes, arrastando disputas por anos nos tribunais. Depose (Depor): A estratégia jurídica agressiva de descredibilizar pacientes ou médicos durante processos legais, buscando minar suas acusações.
Em países como os Estados Unidos, Brasil, Chile e México, relatos sobre abusos dos planos de saúde se multiplicam. Muitos cidadãos enfrentam negativas de cobertura de emergência, longas batalhas judiciais por tratamentos oncológicos e dificuldade no acesso a terapias de alto custo. A percepção pública é de que os planos atuam mais como empresas de lucro do que como prestadoras de serviço essencial, alimentando um sentimento de insatisfação e revolta.
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Nos Estados Unidos, a saúde privada é dominante, mas também profundamente contestada. Segundo a Kaiser Family Foundation, um em cada seis americanos teve tratamento negado por seus planos, o que gerou uma indústria jurídica paralela e um movimento crescente por alternativas públicas, como o Medicare for All. O aumento da judicialização reflete não apenas a insatisfação dos clientes, mas também a complexidade e os custos associados ao sistema de saúde privado.
Na América Latina, a judicialização da saúde também é um fenômeno crescente. No Brasil, o Supremo Tribunal Federal tem julgado diversos casos sobre o direito à saúde, refletindo a tensão entre demandas sociais e práticas empresariais. No Chile, o descontentamento com os planos privados foi uma das faíscas das manifestações de 2019. Na Argentina e no México, movimentos civis pressionam por mais regulação do setor, destacando a necessidade de reformas estruturais.
As estratégias “Deny, Defend e Depose” têm levado governos e instituições a intervir. No Brasil, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) implementou reformas regulatórias, enquanto na Colômbia, novas legislações buscam maior transparência. Nos EUA e Canadá, campanhas públicas de denúncia têm se intensificado, buscando pressionar por mudanças. A sociedade civil tem exercido um papel fundamental, por meio de ações coletivas, ONGs e denúncias midiáticas.
Deny – Perspectiva 1
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Para os cidadãos, reconhecer as práticas é o primeiro passo. As principais orientações incluem documentar todas as comunicações com o plano, buscar apoio jurídico quando necessário e pressionar por regulação e transparência. Governos, por sua vez, devem investir em regulação eficiente, fiscalização e abertura de alternativas públicas de qualidade.
As táticas de “Deny, Defend e Depose” representam mais que simples práticas empresariais — elas expõem um conflito moral entre lucro e vida. A crescente revolta com os planos de saúde é um chamado para rever as prioridades dos sistemas de saúde em todo o continente americano. A transformação só será possível com engajamento cívico, políticas públicas fortes e a humanização do cuidado à saúde.
Livros sobre as Américas | Mapas e Atlas Geopolíticos | História da América Latina
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Deny – Perspectiva 2
Kaiser Family Foundation. (2023). Health Insurance Denials in the U.S.
ONU. Relatório de Direitos Humanos na Saúde.
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Brasil.
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Observatório de Salud – Chile.
Fórum Econômico Mundial. (2023). Healthcare Systems in Latin America.
Deny – Perspectiva 3
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